Traitement ICSI
ICSI signifie « injection intracytoplasmique de spermatozoïdes » et est également appelée micro-insémination. Un seul spermatozoïde sélectionné est injecté directement dans un ovule récupéré.
L’ICSI suit les mêmes principes que le traitement par tube à essai de FIV.
Contrairement au traitement de FIV, avec l’ICSI, un seul spermatozoïde est sélectionné et placé directement dans l’ovule de la femme sous un microscope spécial.
La micro-insémination diffère de la FIV régulière dans le processus de fécondation lui-même.
La micro-insémination n’a lieu que si l’homme a une très faible qualité de sperme et ne dispose donc que de très peu de spermatozoïdes adaptés à la fécondation de l’ovule.
A qui est proposé l’ICSI :
- Couples ayant déjà eu une FIV avec un faible taux de fécondation < 50 %
- Femmes avec des partenaires dont la qualité du sperme est très faible
- Les femmes avec des partenaires stérilisés ; ici, le sperme doit être retiré des testicules par une procédure mineure appelée TESA (aspiration de sperme testiculaire).
Protocole FIV / ICSI
Au début du traitement de fertilité par FIV ou ICSI, la femme est traitée avec des hormones qui stimulent les ovaires.
De cette manière, plusieurs ovocytes matures se développent au lieu d’un ou, moins fréquemment, de deux qui se développent normalement au cours d’un cycle.
La clinique propose une stimulation courte et légère ou un traitement long. Le médecin choisit le meilleur protocole en fonction des antécédents, des niveaux d’hormones, de l’âge et d’autres facteurs qui entrent en jeu.
La plupart des femmes sont traitées selon un protocole court.
Protocol court :
Vous commencez le traitement au jour 2-3 de votre cycle (généralement avec des injections) et prenez généralement la stimulation pendant 2 semaines maximum.
Stimulation naturelle/douce :
Ici, vous obtenez une faible dose de stimulation, car avec une forte dose d’hormone, il ne faut plus s’attendre à des ovules.
pour:
- Femmes > 42 ans
- Femmes avec faible AMH < 5 pmol ou AFC < 4
- Femmes ayant déjà eu une FIV normale x 3-4
- Les femmes qui préfèrent une stimulation à faible taux d’hormones
Protocol long :
La production hormonale de la femme est régulée par des médicaments (soit à l’aide d’un spray nasal, soit par des injections pendant 2 semaines avant le début de la stimulation), après quoi la stimulation de la formation des follicules est démarrée pendant environ 10 jours avec l’hormone FSH ( avec injections).
Pour:
- Femmes qui n’ont pas eu de résultat positif avec une stimulation brève/légère
- Femmes atteintes d’endométriose ou d’autres maladies auto-immunes
